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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

心力衰竭或新冠肺炎患者都容易出现呼吸困难、咳嗽的症状，同时，心脏病患者被新冠病毒感染后容易转为重症。那么，心脏病患者如何尽早发现新冠病毒感染？

日本医科大学清水涉教授在NHK网站发文指出，新冠肺炎患者最常见的症状包括发热、呼吸不畅、咳嗽，包括重症后出现呼吸困难、倦怠感，包括味觉和嗅觉障碍；心力衰竭患者由于心脏泵血能力不足，易产生呼吸困难、咳嗽的症状，而心衰加重时，也会感到呼吸困难。两者症状类似，不易察觉，但如果心脏病患者发现自己的咳嗽或呼吸困难与平时状态不同，应尽早到医院检查。

清水涉分析，新冠病毒侵入细胞就像钥匙开锁一样。病毒表面有一个S尖峰状突起，就像是钥匙，而细胞表面有一个血管紧张素转换酶（ACE2），就像是钥匙孔。钥匙与钥匙孔吻合，病毒就会进入细胞增殖，引发炎症。ACE2在肺细胞表面最多，而心脏等其他器官以及血管细胞表面也有分布。因此，新冠病毒也会导致鼻子、喉咙、心脏和血管等多处部位出现炎症，一旦心脏功能恶化，肺炎还会进一步加剧。

病毒感染造成的炎症极易形成血栓，因此一旦心血管系统被感染可升高心绞痛和心梗的风险，脑血管感染可能导致脑梗。其他部位包括肺栓塞以及下肢静脉血栓等等。有报告指出，新冠肺炎患者与其他人相比，血栓疾病的频率明显升高。

除了血栓疾病，新冠病毒还会导致急性心肌炎，引起心力衰竭，也可能诱发急性心律失常，导致猝死。由此，意大利2月医院外的心脏骤停案例相较于2019年同期上升了58%，新冠病毒感染是重要元凶。

清水涉建议，心脏病患者在日常生活中更应当注意洗手和漱口，防止病毒侵入。日常经常接触的表面也要做好消毒工作。心脏病患者不要因为症状变化随意调药，一旦出现特殊的不适，请尽快就医，维持心脏的正常工作状态。

在封锁的状态下，生活节奏变化容易引起一系列的身体不适。因此，我们可以将外出散步运动调整为室内运动。我们可以通过远程方式与保健医生沟通调整。认真防控，避免新冠病毒对心脏病患者造成的严重伤害。

参考资料：

1. NHK

症状が似ている心臓病と新型コロナウイルス　感染予防と注意点

https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_1225.html