没有性生活的第三年，我竟然进入了更年期…

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没有性生活的第三年，我竟然进入了更年期…

2020-06-16 16:17 来源：互联网

生物体的器官经常使用就会变得发达，而不经常使用就会逐渐退化。

——拉马克“用进废退”进化论

以往，大众普遍以为人体只有机械性的器官和组织才会用进废退。近期研究发现：长时间没有性生活的中年女性，你的更年期可能马上就要来了……

每个女性自青春期开始卵巢储备了大约40万个卵泡，但终其一生仅有约400个能发育成熟并排出，其中能有幸受精发育成人的更是少之又少。说起来，这基本等同于当年我考“北大”的难度了。

所以，为了能让你早点考上北大，不对，生个孩子，你的身体便竭尽全力维持激素水平的稳态——以确保每个周期规律地排卵，更重要的是——能生个孩子……

对于绝大多数女性而言，自然绝经年龄（ANM）主要与遗传特征相关，但是很大程度上也受到后天因素的影响。当女性的卵巢储备不到1000个卵泡时，更年期也差不多是时候了。

不过，近年来相关流行病学研究发现：已婚女性绝经年龄要晚于从未结婚或离婚女性。对此，研究人员给出了他们对此的猜测：可能是因为——男人……

研究人员认为已婚女性 ANM延迟主要是因为男女同居带来的影响，已婚女性在这种充斥着男性荷尔蒙男性信息素的生活环境下更容易有规律的月经周期，从而延迟更年期到来的时间。

但是，男性信息素——一个不可捉摸的变量。到目前为止也没有确凿的证据支持能够检测到人体释放的信息素。

所以，怎么感觉这道理越听越玄乎？

相信我，同样感到惊讶的不止你一个！

更频繁性生活，绝经期能延迟？

要知道，没有杠精潜质的学术大牛不是有趣的科研人。因此 Megan Arnot提出：嗯……不，还有可能是因为她们的较高频率的性生活。

因此，为了进一步探讨造成女性绝经年龄延迟到底是因为所谓的男性信息素还是女性性生活频率，Megan Arnot团队对来自美国妇女健康研究（SWAN）1996年-1997年美国妇女健康研究（SWAN）的 2936名女性样本进行分析研究 [1]。

图1 Megan Arnot团队发表的研究

在对样本人群进行10年的随访调查后发现：比起每月性生活不到一次的女性，每周一次性生活的女性绝经可能降低了28％。

相信你们也有着同样的好奇，那我先给你们说说他这研究到底怎么做的噢！

样本确定

首先，此次的研究人员根据入组标准确定了本次样本的研究人群，人群的入组标准主要包括：

年龄：42-52岁；
子宫完整；
至少一侧卵巢完好；
未孕；近三个月内有月经周期；
五个特定种族之一（非裔美国人，中国人或华裔美国人，日本人或日裔美国人，非西班牙裔白种人或白种人）。

变量确定

另外，研究人员也根据这次研究的主要变量包括更年期、性生活频率、男性信息素以及其他相关协变量等因素进行了标准整理。

● 更年期

一般来说女性在没有外部因素（例如，母乳喂养，激素避孕药）影响下，连续闭经12个月称之为更年期。在此次研究中，研究人员引用了SWAN提供的一个符合该定义的派生变量，该变量用于评估：经历过更年期的女性、未进入更年期的女性以及因为其他原因而停止月经的女性（例如子宫切除术）。

● 性生活频率

研究人员通过对研究对象的问答调查来评估她们的性生活频率，每个问题以报告的最大值来确定频率。

问答的内容包括：

在过去六个月中，您是否与伴侣进行过性生活？（是；否）
在过去六个月中，您以下各行为的平均频率：性接触与爱抚；口交；性交？（完全没有；每月一次或两次；大约每周一次；每周一次以上；每日）
在过去六个月中，您多久进行一次自我安慰？（完全没有；每月一次或两次；大约每周一次；每周一次以上；每日）

● 男性信息素：

由于无法直接测量男性信息素，研究中通过研究对象家庭中是否有男性共处情况来作为男性信息素的替代指标，包括：家中是否有男性伴侣、是否与男性同住以及家中男性的个数作为评估的指标。

分析模型

接下来，研究人员对采集来的数据进行进一步的分析，考虑到其他协变量，包括雌二醇、教育程度、身体质量指数（BMI）、种族、吸烟习惯、分娩次数、初潮年龄、总体健康状况和首次面试年龄等因素可能对此次研究结果造成影响。

因此，研究人员首先建立一个包含上述所有协变量的基本模型，再添加主要变量建立了新的模型来校正混杂因素的干扰。通过赤池信息量准则（AIC量表）选择出最佳模型再分别对绝经年龄与性生活频率及男性信息素的相关性进行多因素分析。具体模型包括以下：

a . 基本模型；
b. 基本模型+婚姻状况；
c . 基本模型+性频率；
d . 基本模型+性生活频率+婚姻状况；
e . 基本模型+妇女是否与男性伴侣同住；
f . 基本模型+女人是否与男性同住；
g . 基本模型+居住在家庭中的男性总数。

研究人员针对ANM与男性信息素相关性，选取了模型a进行分析（表1）；针对 ANM与性生活频率的相关性，选取模型d来进行分析（图2）。

表1 模型选择

图2 森林图显示最佳拟合Cox模型d的危险比和95％置信区间

性活动越频繁，更年期也来得更晚

研究人员在对2936名女性进行为期十年的随访过程中，共有1324名（45％）经历了自然绝经，其平均年龄为52岁（标准差：2.59）。

研究人员使用未校正的Cox模型对样本女性ANM与性行为频率之间的相关性分析，发现：绝经前及绝经前后性行为较频繁的女性更年期越迟（图3），同时，保持每周一次性生活的女性比没有性活动的女性更年期发生可能性降低了26%（ 95％CI，0.65-0.84）（表2）。

图2 女性不同年龄、不同性行为频率与更年期发生的相关性

表2 各因素校正前的Cox回归分析

在校正婚姻状态相关混杂因素后发现：保持每月一次性活动和每周一次性活动的女性更年期发生可能性分别降低了 19%和28% （ 95％CI，0.62-0.83；p = 0.009； 95％CI，0.69-0.95； p ＜ 0.009）（表3）。

绝经年龄，跟男性信息素并没有关系

研究人员在针对 ANM与男性信息素的相关性研究分析中，发现：与男性同居并不会影响女性 ANM （HR 0.95，95％CI，0.85-1.06），在校正了相关协变量的模型e、模型g、模型f中也未能找到二者相关的证据（表3）。

表3 不同模型的Cox分析结果

研究人员解释

对于此次的研究发现，主要研究人员 Megan Arnot表示：女性保持每周/每月规律的性生活能够能一定程度上延迟更年期的到来，这可能是由于我们人身体发出的信号所致——长期稳定的性生活似乎是告诉身体的信号——我仍然需要激素水平的支持。当女性长期没有性生活，身体和大脑会“自认为”此时受孕的可能较小，因而减少排卵的行为和激素水平的支持。

原来，有一种没必要，叫做我脑子“认为”没必要。