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慢性心力衰竭伴早搏必须小心

2020-08-07 13:43   来源: 互联网

心力衰竭是各种心血管疾病的最后阶段,被称为"生命的绊脚石"。"据流行病学统计,世界上心力衰竭患者已达2250万人,其中中国约有400万人,而70%以上的心力衰竭患者伴有室性心律失常和室性早搏是最常见的。慢性心力衰竭和增加的空间可以说是更糟的,导致猝死的风险很大,作为病人、医生,应该予以高度重视。


心力衰竭不是一个小问题。


心力衰竭患者,心脏长期超负荷运转,正常功能受损,心肌的收缩和舒张能力减弱,导致心脏既不能通过收缩将血液泵入动脉,也不能通过舒张将静脉血"抽走",不能促进正常的血液循环,使心脏的血液输出量减少,不能满足人体各组织器官的营养代谢心衰达到三四级时,死亡率高达50%,五年生存率与恶性肿瘤相仿。因此,有人把心衰比作心脏的‘癌症’。出现惊恐气短,呼吸困难,晚上睡觉不能平躺,下肢水肿,乏力等,严重的人生活不能自理。


心衰与室性早搏互为因果关系


心力衰竭患者很容易发生室性早搏。研究发现,室性早搏等室性心律失常的发生率随着心功能的恶化而增加。此外,不当使用药物治疗心力衰竭也是室性早搏和其他心律失常的重要原因,如钾排泄利尿剂、洋地黄等药物可导致心律失常的发生。心力衰竭患者合并室性早搏等心律失常会引起或加重血流动力学紊乱,是心力衰竭患者心脏性猝死的主要原因。美国的一项研究发现,室性早搏增加了心力衰竭事件的发生,两者是因果关系和相互促进的,因为治疗心力衰竭合并室性早搏是医学界的一个难题。


早期博西药治疗心力衰竭是一个难题


目前,用西药治疗心力衰竭的室性早搏是一个进退两难的问题。由于西药抗室性早搏或其他快速性心律失常除胺碘酮外,肌力均为负值,心力衰竭患者的心肌强度不够,再加上肌力为负值的药物,会使心力衰竭患者的心肌强度更加不足。胺碘酮是唯一具有正性肌力作用的抗心律失常药物,可用于心力衰竭患者,但有许多副作用,因此许多患者在用药过程中必须停止服药,不能继续治疗。因此,医学专家已经把治疗这种难治性疾病的希望转化为我国的传统中药。


桐罗中医早胜2020版中医学专家共识A推荐


在《2020室性心律失常中国专家共识》新闻发布会上,江苏省人民医院教授曹珂将介绍,在室性早搏治疗领域,研究人员对参松养心胶囊开展了两项大型临床研究,相关论文发表在国内外权威期刊上。"这两项研究分别针对心力衰竭合并室性早搏和窦性心动过缓合并室性早搏的患者。 证实参松养心胶囊不仅能减少室性早搏的发生,而且能改善心功能,提高窦性心动过缓患者的心率。参松养心胶囊的两项循证研究已成为国家科技进步一等奖"中医脉络膜理论的构建及其对微血管疾病防治的指导"的重要组成部分


肾松养心胶囊治疗心力衰竭合并室性早搏的循证医学研究在中国31家三级甲等医院完成,为期两年。结果表明,参松养心胶囊在规范治疗慢性心力衰竭的基础上,能显著减少24小时室性早搏次数,显著提高24小时室性早搏下降率。同时增加左室射血分数,改善心功能分级,降低血浆脑钠素前体(NT-proBNP)浓度,增加步行距离6 min,提高患者生活质量。


通络中药治疗心力衰竭基础病变被评为年度JACC的学术亮点


对于气短、呼吸困难、夜间睡眠不能平躺、下肢水肿、疲劳等基本病变的心力衰竭患者,芪力强心胶囊主要有三大作用:心搏、利尿和舒张血管。在其配方中,人参、黄芪、乌头等益文阳药能增强心脏松弛和收缩功能,如附睾子、泽泻等抗肿胀药可减轻水肿、排便、减轻心脏负担,丹参、红花等活血通络药物可扩张血管,改善心脏供血,减少周围血管阻力。现代研究发现,芪利强心胶囊能抑制慢性心力衰竭的根源--神经内分泌过度激活和心室重构,减少心脏肿大。


为进一步验证七郎强心胶囊治疗慢性心力衰竭的有效性,高润林院士,张伯礼院士,黄俊教授,韩亚玲院士等23家综合三甲医院开展了"七郎强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者有效性和安全性的多中心临床试验"结果显示,芪降强心胶囊能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高左室射血分数(LVEF),改善呼吸急促,下肢肿胀,乏力乏力等症状,提高患者的生活质量编辑委员会写了一篇题为《让心衰变得更强大:中医与我们有什么关系》的评论,称赞"这项有前途的研究表明,中医让心衰变得更强大,它打开了心衰治疗协同效应的希望之门降低心力衰竭,加重再住院和死亡的发生率。 该研究发表在目前国际心血管领域排名第一的《美国心脏病学会杂志》(JACC)上,并入选JACC2013年度学术要闻。"慢性心力衰竭伴早搏,芪苈强心胶囊加参松养心胶囊不仅是改善基础病变的好选择,还能减轻实际疼痛。




责任编辑:iiihyt
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